【問題】請簡述肝性腦病的分期及相應的護理要點?
針對于上述的提問可以明確的得知考查的就是消化系統常見肝性腦病，只要答題時理清思路，自然敘述就好。
【解析】
1.肝性腦病的分期主要分為四期
(1)一期即前驅期：主要表現為輕度性格改變和行為失常，此期可有撲翼樣震顫，腦電圖多數正常，此期歷時數天或數周，癥狀有時不明顯，易被忽視。
(2)二期即昏迷前期：主要表現意識錯亂、睡眠障礙、行為失常，有明顯神經系統體征，如腱反射亢進、肌張力增高等，此期有撲翼樣震顫，腦電圖特異性異常。
(3)三期為昏睡期：表現以昏睡和精神錯亂為主，大部分時間呈昏睡狀態，可以喚醒，但常有神志不清。各種神經精神體征存在或加重，撲翼樣震顫仍可存在，腦電圖明顯異常。
(4)四期為昏迷期：患者神志完全喪失，不能被喚醒，昏迷期分為淺昏迷和深昏迷，淺昏迷尚可對強烈刺激有反應，深昏迷則無任何反應。
2.肝性腦病的護理要點
(1)環境與休息：應給予患者清潔干凈、安靜的環境進行休息，注意保證患者的安全，若為昏迷患者應該拉起闖檔，防止患者發生墜床。
(2)藥物的使用：遵醫囑使用藥物治療，注意灌腸時避免食用肥皂水灌腸，應該選用生理鹽水或醋酸、乳果糖等藥物遵醫囑灌腸。
(3)飲食的護理：要根據患者不同程度進行護理，若患者為意識狀況較好時，可以遵醫囑限制蛋白質攝入，應該以植物蛋白為主;若患者較為嚴重應該禁食蛋白質，供給足夠的熱量和維生素，以糖類為主要食物。隨病情好轉后可逐步增加蛋白飲食，每天控制在在20g以內，最好給予植物蛋白，如豆制品。顯著腹水病人應限制鈉、水量，鈉應少于250mg/d，水入量一般為尿量加1000ml/d。
(4)病情觀察：注意觀察患者的意識障礙程度的變化，及時發現有無病情的加重等。
(5)心理護理：給予肝性腦病患者及家屬心理護理，積極配合醫生治療。
(6)健康宣教：主要教育患者飲食的主義方面，有異常及時就診
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