首先我們來看一道考題。
1.【多選題】排卵性功血的臨床表現有:
A.多見于生育年齡
B.周期規律
C.經期延長和周期縮短
D.基礎體溫雙相型,但下降緩慢
E.體溫幾乎無變化
1.【答案】ABCD。解析:有排卵性功血主要發生于生育年齡婦女,臨床表現為月經周期尚規律,盆腔內診檢查無異常。可見四種情況:(1)月經過多,月經周期正常,只是血量過多。(2)黃體功能不全,表現為月經頻發,周期縮短,基礎體溫呈雙相,但上升緩慢,且維持時間短,子宮內膜病檢顯示分泌不足。(3)子宮內膜脫落不全表現為月經周期正常,但持續時間延長,流血量多,基礎體溫呈雙相,但下降緩慢,子宮內膜病理檢查分泌期與增生期內膜并存。(4)排卵期出血,月經中期有少量陰道出血,可伴或不伴腹痛,流血發生于基礎體溫開始上升時。
可以看出,這道題目的考點就是功血的臨床表現。接下來,我們就一起來看一下相關知識點。
功能性失調性子宮出血簡稱功血,是由于生殖內分泌軸功能紊亂造成的異常子宮出血,根據有無排卵分為:
1.無排卵性功血:無排卵,無黃體,單向型體溫,見于青春期及絕經期,月經周期紊亂、出血量多少不一;
2.有排卵性功血:有排卵,有黃體,雙向型體溫,見于育齡期。
(1)黃體功能不足:“黃體功能不足、壽命短”,影響月經期,月經周期縮短,經量、經期正常;
(2)黃體萎縮不全(子宮內膜不規則脫落):“黃體14天后要死不死,繼續發揮功能”,影響月經期,月經期延長、月經量增多,但整個周期不變。
如此記憶能夠減少背誦壓力,同時又不至于混淆各種功血的特點,在學習中起到事半功倍的效果。
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