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在事業單位醫學基礎考試中，診斷學第二篇問診涉及到一些消化系統疾病的診斷，為了方便大家系統記憶，今天我們對腹部問診在事業單位中的常考點進行了總結，希望對各位備考的同學有所幫助。
腹痛問診要點：
1.既往史及年齡：既往史對腹痛的病因診斷十分重要。如反復發作的節律性上腹痛病史有助于消化性潰瘍的診斷;膽石癥、泌尿道結石史，有助于膽絞痛、腎絞痛的診斷。
2.腹痛部位：一般來說腹痛的部位常與投影于該部位的腹腔臟器病變一致。如胃及十二指腸疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部;肝、膽疾患疼痛位于右上腹;急性闌尾炎早期疼痛在臍周或上腹部，數小時后轉移至右下腹;小腸絞痛位于臍周;結腸疾病疼痛多位于下腹或左下腹;膀胱炎、盆腔炎癥及異位妊娠破裂，疼痛在下腹部;空腔臟器穿孔后引起彌漫性腹膜炎則為全腹痛。肺炎、心肌梗死等可因病變刺激相應脊髓節段的傳入神經纖維出現牽涉性腹痛。也有腹痛呈彌漫性與不定位性，如結核性腹膜炎、腹膜轉移癌、腹膜粘連、結締組織病等。
3.腹痛的性質與程度：消化性潰瘍常有慢性、周期性、節律性中上腹隱痛或灼痛，如突然呈劇烈的刀割樣、燒灼樣持續性疼痛，可能并發急性穿孔;并發幽門梗阻者為脹痛，于嘔吐后減輕或緩解。膽石癥、泌尿道結石及腸梗阻的絞痛相當劇烈，病人常呻吟不已，輾轉不安。劍突下鉆頂樣痛是膽道蛔蟲梗阻的特征。肝癌疼痛多呈進行性銳痛。慢性肝炎與淤血性肝腫大(如右心衰竭、縮窄性心包炎)多為持續性脹痛。腸寄生蟲病多呈隱痛或絞痛。肝、脾破裂，異位妊娠破裂可出現腹部劇烈絞痛或持續性疼痛。持續性、廣泛性劇烈腹痛伴腹肌緊張或板狀腹，提示為急性彌漫性腹膜炎。
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