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胸部檢查在診斷學(xué)的考試中是一個常考點和難點。因其知識點及概念復(fù)雜繁瑣學(xué)生們在考試時容易丟分。因此就胸部檢查的內(nèi)容進行了相關(guān)知識點的總結(jié)，希望可以幫助各位考生進行復(fù)習。
首先我們來看一道題：
1.【單選題】語音震顫的減弱或消失主要見于什么疾病：
A.慢性阻塞性肺病
B.阻塞性肺不張
C.大量胸腔積液
D.大葉性肺炎實變期
【答案】D。
由此題可以看出，對根據(jù)胸部檢查知識點考的很細，記憶比較復(fù)雜。下面是對胸部檢查的知識點總結(jié)，希望能幫到大家，方便記憶。
(1)語音震顫的強弱主要取決于氣管、支氣管是否通暢，胸壁傳導(dǎo)是否良好，語顫在肩胛區(qū)及左右胸骨旁第1、2肋間隙最強，于底部最弱。對于正常成人，男性和消瘦者較兒童、女性和肥胖者為強，前胸上部和右胸上部較前胸下部和左胸上部為強。
(2)語音震顫減弱或消失，主要見于肺泡內(nèi)含氣過多，如慢性阻塞性肺疾病。支氣管阻塞，如阻塞性肺不張，大量胸腔積液或氣胸，胸膜顯著增厚黏連，胸壁皮下氣腫。(3)語音震顫增強，主要見于：肺泡內(nèi)有炎癥浸潤，因肺組織實變使語顫傳導(dǎo)良好，如大葉性肺炎實變期、大片肺梗死等;接近胸腔的肺內(nèi)巨大空腔，聲波在空洞內(nèi)產(chǎn)生共鳴，尤其是當空洞周圍有炎癥浸潤，并與胸壁粘連時，則更有利于聲波傳導(dǎo)，使語音震顫增強，如空洞型肺結(jié)核、肺膿腫。
異常支氣管呼吸音：如在正常肺泡呼吸音部位聽到支氣管呼吸音，則為異常的支氣管呼吸音，或稱管樣呼吸音。可能引起因素為：
肺組織實變：實變的范圍越大、越淺，其聲音就越強，反之則較弱，常見于大葉性肺炎實變期，其支氣管呼吸音強而高調(diào)，而且近耳。
肺內(nèi)大空腔：常見于肺膿腫或空洞型肺結(jié)核的患者。
壓迫性肺不張：常見于胸腔積液。
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