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在事業(yè)單位面試中經(jīng)常考察口外的知識(shí)，其中拔牙創(chuàng)的愈合過程是我們的常考點(diǎn)，今天帶領(lǐng)大家一起來學(xué)習(xí)如何去作答。首先大標(biāo)題的內(nèi)容一定要按順序記憶清楚，不能顛倒。具體內(nèi)容主要把時(shí)間節(jié)點(diǎn)說清楚，略加補(bǔ)充即可。

(一)拔牙創(chuàng)出血及血凝塊形成

拔牙后，拔牙創(chuàng)內(nèi)充滿的血液約于15～30分鐘即可形成血凝塊而將創(chuàng)口封閉。

(二)血塊機(jī)化、肉芽組織形成

拔牙后數(shù)小時(shí)，牙齦組織收縮，使拔牙創(chuàng)口變小，約24小時(shí)，即有成纖維細(xì)胞自牙槽骨壁向血凝塊內(nèi)延伸生長，同時(shí)來自鄰近血管的內(nèi)皮細(xì)胞增殖，形成血管芽，并連成血管網(wǎng)。大約7天血塊被肉芽組織所替代，這時(shí)牙槽骨開始破骨性吸收。

(三)結(jié)締組織和上皮組織替代肉芽組織

拔牙后3～4天，更成熟的結(jié)締組織開始替代肉芽組織，至20天左右基本完成。術(shù)后5～8天開始形成新骨，不成熟的纖維狀骨逐漸充填拔牙窩。在牙槽突的尖銳邊緣骨吸收繼續(xù)進(jìn)行，當(dāng)拔牙窩充滿骨質(zhì)時(shí)，牙槽突的高度將降低。

拔牙后3～4天，上皮自牙齦緣開始向血凝塊表面生長，但在24～35天，乃至更長的時(shí)間內(nèi)，上皮組織的生長仍未完成。

(四)原始的纖維樣骨替代結(jié)締組織

大約38天以后，拔牙窩的2/3被纖維樣骨質(zhì)充填，3個(gè)月后才能完全形成骨組織。這種骨質(zhì)密度較低，X線檢查仍可看到牙槽窩的影像。

(五)成熟的骨組織替代不成熟骨質(zhì)

牙槽突功能性改建早在術(shù)后3天就開始了。40天后愈合區(qū)內(nèi)逐漸形成多層骨小梁一致的成熟骨，并有一層密質(zhì)骨覆蓋這一區(qū)域。3～6個(gè)月后重建過程基本完成，出現(xiàn)正常骨結(jié)構(gòu)。

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