滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的陰道炎,是常見的性傳播疾病。陰道毛滴蟲適宜的生長繁殖環(huán)境是我們要了解的,為后續(xù)治療打下基礎(chǔ)。適宜生長的溫度為25~40℃、pH5.2~6.6的潮濕環(huán)境。在pH為5.0以下或7.5以上的環(huán)境中則不生長。滴蟲性陰道炎病人的陰道pH一般在5.0~6.5,多數(shù)>6.0。一些因素可以為毛滴蟲提供適宜的生長環(huán)境,如月經(jīng)前后陰道pH發(fā)生變化,經(jīng)后接近中性,故隱藏在腺體及陰道皺壁中的滴蟲于月經(jīng)前后常得以繁殖,引起炎癥的發(fā)作。其次,妊娠期、產(chǎn)后等陰道環(huán)境改變,適于滴蟲生長繁殖而發(fā)生滴蟲陰道炎。滴蟲能消耗或吞噬陰道上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原,阻礙乳酸生成,以降低陰道酸度而有利于繁殖。滴蟲不僅寄生于陰道,還侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、腎盂以及男性的包皮皺褶、尿道或前列腺中。
陰道毛滴蟲是常見的性傳播疾病,傳播方式有兩種,一是經(jīng)性交直接傳播,由于男性感染滴蟲后常無癥狀,易成為感染源;二是間接傳播,經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等間接傳播,還可通過污染的器械及敷料傳播。
得了滴蟲性陰道炎會(huì)有哪些癥狀呢?病人感染初期無癥狀,典型癥狀是稀薄的泡沫狀陰道分泌物增多及外陰瘙癢。分泌物可呈膿性、黃綠色,有臭味,呈泡沫狀。瘙癢部位主要為陰道口及外陰,有灼熱、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染,可有尿頻、尿痛,有時(shí)可見血尿。毛滴蟲維持生存就要吃食物來給自身供養(yǎng),它最喜歡的就是高蛋白質(zhì)的食物—精子,所以影響精子在陰道內(nèi)存活,可致不孕。當(dāng)婦科檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)陰道黏膜充血,嚴(yán)重者有散在出血斑點(diǎn),甚至宮頸有出血斑點(diǎn),形成“草莓樣”宮頸,后穹隆有多量白帶,呈灰黃色、黃白色稀薄液體或黃綠色膿性分泌物,常呈泡沫狀。所以說女性朋友們?cè)诩野l(fā)現(xiàn)如上所述的癥狀請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。
如何治療陰道毛滴蟲呢?主要為切斷傳染途徑恢復(fù)陰道正常pH值,保持陰道自凈功能,殺滅陰道毛滴蟲,殺滅方法可遵醫(yī)囑局部或者全身性的應(yīng)用甲硝唑。
作為護(hù)士的我們可從以下幾點(diǎn)對(duì)患者進(jìn)行健康教育:
1.指導(dǎo)病人自我護(hù)理注意個(gè)人衛(wèi)生,保持外陰部清潔、干燥,盡量避免搔抓外陰部致皮膚破損。治療期間禁止性生活、勤換內(nèi)褲。內(nèi)褲、坐浴及洗滌用物應(yīng)煮沸消毒5~10分鐘以消滅病原體,避免交叉和重復(fù)感染的機(jī)會(huì)。
2.指導(dǎo)病人正確陰道用藥告知病人各種劑型的陰道用藥方法,酸性藥液沖洗陰道后再塞藥的原則。在月經(jīng)期間暫停坐浴、陰道沖洗及陰道用藥。
3.要求性伴侶同時(shí)治療,因?yàn)榈蜗x陰道炎主要由性行為傳播,所以性伴侶應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療,并且在治療期間禁止性交。
4.強(qiáng)調(diào)治愈標(biāo)準(zhǔn)及隨訪滴蟲陰道炎常于月經(jīng)后復(fù)發(fā),故治療后檢查滴蟲陰性時(shí),仍應(yīng)每次月經(jīng)后復(fù)查陰道分泌物,若經(jīng)3次檢查均陰性,方可稱為治愈。
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